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体检知识

内科体检主要内容有哪些?
• 心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。
• 呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
• 消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
• 神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
• 一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。
内科体检对哪些病症有提示作用?
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
有人认为:“体检反正要查心电图和腹部B超,内科体检可以免了”。事实并非如此,任何仪器设备检查都有局限性,如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值,但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性;而一般体检不做心脏 B 超,如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音,作出诊断,并提出进一步辅助检查项目,有利于对疾病的早期发现与及时治疗。
外科体检主要检查哪些内容?
• 一般观察:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。
• 皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性、光泽、是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
• 颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
• 胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形及乳腺触诊检查。
• 腹部检查:腹部是否有畸形、腹部是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹壁疝及腹股沟疝存在。
• 脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
• 肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
• 外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科转科检查等。
外科检查对哪些病症有一定的诊断意义?
• 可以发现淋巴结肿大:淋巴结肿大的原因多为炎症或结核,但是有的肿瘤转移,如鼻咽部、甲状腺、食管、肺癌等首先出现在淋巴结,而淋巴瘤则首先可能在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大。锁骨周围淋巴结肿大还可能为胃、肠、肺肿瘤转移。

• 甲状腺肿大:甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、地方性甲状腺肿及甲状腺癌等均表现为甲状腺肿大,经过检查发现甲状腺肿大后,可以及时做进一步的检查。
• 胆囊炎、胆囊结石:发作时表现为右上腹疼痛,常常与胃痛相混淆。通过外科检查,可以进行初步的判断,再进一步做超声等检查进行确诊。
• 对老年疝治疗提出指导性意见。
• 骨质增生及椎间盘突出:中老年人常见此病,往往因为疼痛、活动障碍等症状严重影响生活质量,通过外科检查,可以提出进一步的检查或治疗意见。
• 通过肛门指检,有助于发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。还可以明确便血、便秘的原因,有针对性地治疗。

 
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