民营机构

      套餐内容丰富 体检项目繁多

      “我身体虽然没啥问题，但是烟龄有十多年了，今年媳妇说啥也要让我体检一次。”在位于劳动南路的西安普惠健康体检中心，记者见到了正在前台咨询登记的井先生，他是头一次来到体检中心，“以前单位组织的体检都在医院，我对结果也不太重视，就当是完成任务，觉得没大病就行。”但今年过完年井先生就40岁了，妻子担心长时间吸烟会留下健康隐患，便催促着他到体检中心进行一次全面体检。

      来之前井先生已经事先做好了功课，他在网上查了西安多家体检机构的基本情况，不查不知道，一查吓一跳，据不完全统计，目前西安已经有了十几家民营体检机构，“不光是我，我身边的家人朋友都是在医院体检比较多，根本不知道体检机构已经有了这么多家，而且很多还有网上团购。”正如井先生所说，在某团购网站输入“体检”二字，就有66个团购项目。结合网上的各类信息，井先生最终选择了这家体检中心。

      来到这里后，井先生发现体检中心和自己想象中不太一样，“我以为和医院一样，但是这里看起来比较宽敞明亮，暖色系的颜色也让人很舒服。”在前台登记了自己的个人信息后，井先生来到了体检中心专业委员会，这里将针对井先生的个人情况给出适合他检查的套餐选择。医生了解到井先生已年过40岁，并且有吸烟的习惯，便建议他选择“男性套餐”，主要排查有无三高症、脂肪肝等多发疾病。但面对需要检查的众多项目，井先生不禁犯起了嘀咕，“常规体检而已，需要检查这么多项目吗？”

       随后记者见到了这家体检中心运营部的负责人赵女士，针对井先生的疑问，赵女士解答道，“专业委员会会根据每个受检者的不同情况给出参考意见，受检者可以选择套餐，如果对套餐内容不明晰的，也可以选择单个项目进行自主搭配。”据赵女士介绍，专业委员会的成员大多为三甲医院的退休教授，他们不但能够为顾客提供咨询，体检中心项目的制定、词条修订也由这里完成。

      体检中心的套餐手册中，包括有井先生选择的男性套餐在内的近30种体检套餐，其中有根据性别划分的男、女性套餐，也有根据年龄划分的老、中、青年套餐，还包括特色体检套餐。赵女士介绍道，特色体检套餐是针对某一社会群体或某些高发疾病制定的套餐，套餐项目几乎囊括了所有社会人群。

      在另外一家民营体检机构陕西康成健康诊治中心，记者了解到，这里的套餐项目也高达30多种，其中有一些套餐名称颇具吸引力，比如女性防患未然套餐，但将套餐所包括的项目与普惠的女性防癌套餐相比，几乎没有太大差别。而当记者询问工作人员如何选择适合自己的项目时，工作人员同样也给出了“会针对个人情况进行推荐”的答案。对此，赵女士表示，“每个具有针对性的套餐需要检查的项目基本是固定的，如果受检者对项目是否有必要持有疑问，专业委员会会给他讲解项目的作用，如果受检者执意不选择某个项目，也可以自行搭配。”

      医院体检

      按照规定管理 减少放射检查

      相对民营体检机构，有权威医生坐镇的医院体检中心也是很多市民的第一选择。2007年底，陕西省人民医院体检科成立，两年后体检科挂牌成为健康体检中心，总面积400多平方米专门用以体检。体检中心主任隋永杰告诉记者，不少散检，个人选择医院就是因为可靠、专业，“刚开始体检的人不多，一年可能也不过几千人，规模也不大，但这几年逐步呈上升趋势，去年一年受检人次已经达到了两万多人。”

      体检中心位于省医院门诊部三楼，宽阔的等候区域和依次排列的检查房间，都会让受检者心理完全放松，消除一进医院就紧张的焦虑感。据隋永杰介绍，与民营体检中心一样，医院体检也会根据每位受检者各异的情况选择检查套餐，“但医生给出的建议毕竟比较专业，而且我们不提倡项目越多越好。”隋永杰告诉记者，许多体检中心检查套餐中包含的透视、PET等项目都带有放射性，也因为这个原因，目前省医院体检中心已经很少使用胸透检查，如果必须进行放射检查，也一定会给受检者做好防护措施，“会穿上防护衣，哪个部位有问题就只照哪里，减少对其他部位的危害。”而医生也会提醒儿童、孕妇，以及备孕人员谨慎进行此类检查。

      2009年是体检市场改革元年，这一年的8月卫生部制定了《健康体检管理暂行规定》，而省医院体检科成为了《规定》颁布后第一批省卫生厅重新审批通过的体检机构，也从这里开始转变为规模逐步扩大的体检中心。“因为医院和民营体检机构不同，体检并不以盈利为目的，所以一切都严格按照《规定》执行，不会为了价格而增加不必要的项目。”隋永杰说，尽管目前医学界还没有定论，但长期接受放射检查会导致白细胞减少已经是不争的事实。

      记者从市卫生局了解到，自从2009年《规定》颁布后，市卫生局对于新成立的体检机构都要遵循《规定》进行审批，记者询问几家民营体检机构是否重新审批过，市卫生局表示有不少民营体检中心都成立于2009年之前，所以当时由所在地的区卫生局审批。不过市卫生局的工作人员指出，目前《规定》就是体检机构的行业标准，“我们每年去医院检查的时候也会查看体检这方面的情况，没有按照规章办事的，会责令其整改。”

      专家观点

      体检筛查肿瘤的好处 远大于放射的弊端

      那么体检对于百姓来说，究竟能够起到什么样的作用？琳琅满目的体检项目又是否能各尽其用？对此，西京医院心血管外科副教授赵璧君给出了这样的答案，“目前的确有些体检机构存在‘过度体检’的情况，但从人的健康角度考虑，一定频率的体检还是必要的，甚至国内在这方面还是缺失的。”赵璧君分析道，尽管有些体检项目带有放射性，但是按照普通人一年体检一次、甚至两次的频率，完全在可接受范围内。

      “体检起到的作用是对疾病的筛查，尤其是对肿瘤的早期筛查，近几年到医院体检查出肿瘤的不在少数。”赵璧君说早点查出肿瘤的好处要远大于受放射的弊端，但据他了解，目前体检市场只是比前几年稍有起色，并没有引起全民关注，把体检当作每年常规的人群仍然是少数。而他认为这种情况出现的原因依然是人们对体检机制的误解，“很多体检机构都有体检套餐，但套餐不是适合于每个人的，所以不了解情况的人觉得没有适合自己的项目，就放弃了体检，其实很多体检机构都有针对个人情况的分析。”而另外一些人则认为民营体检机构只追逐利益，不够重视受检者的体检感，对此赵璧君则回应，“这也就是民营体检机构今后需要转型的方向，要逐渐向医学体检靠拢。”

       对于体检频率，西安交通大学第一附属医院康复医学科脑病专业，针灸专业负责人邓景元认为，半年一次最为合适，因为体检并不是对疾病的检查和医治，而是一种筛查，所以邓景元指出在保持体检次数的同时，更重要的是对自己的健康进行管理，“单纯的体检只是一种检测方式，对于个人来说最重要的还是针对自己的体检结果进行有针对性的健康管理。”其中包括饮食的营养、生活方式的调整、心理的转变等多个方面，“每个人的身体状况都不同，要根据自身情况把健康管理个性化，这才能将体检的作用发挥到极致。”

      这样的说法在省医院体检中心主任隋永杰处得到了证实，他坦言以前会建议不同年龄阶段的人做不同的套餐检查，但近几年来老年病低龄化的情况日趋严重，类似糖尿病、高血压等老年人的病症，现在在年轻人中也并不少见，甚至有20多岁正当年的青年人查出恶性肿瘤，“所以年轻人不能总觉得自己身体很好，不去进行检查，从而耽误了最佳的治疗时期，我们也会根据年轻人的具体情况制定检查项目。”

      转型之路

      重视后续服务 个性化势在必行

      据了解，目前已经有不少体检机构开始重视受检者的个性化，以及后续服务的管理。比如普惠体检，如果受检者检查出疾病，那么在检查结束后，体检中心将会建立个人档案，对其进行跟踪回访服务，“尤其是检查出有囊肿肿瘤的，我们会根据患者的情况定期打电话，建议他去正规医院接受治疗。”除此之外还会对患者进行心理疏导，为其宽心，让患者减轻心理负担。

      而于去年10月刚刚揭牌成立的西安市工人疗养院体检中心，更是将个性化体检深入到了每个细节，其实这个体检中心更像是一个人体健康的“4S”店，据体检中心动脉硬化检测室检查医生蔡亮介绍，目前体检中心是工疗九大理疗特色项目之一，“从揭牌开业到现在，已经接待了六百多名来检人次。”与其他体检中心一样，这里也有体检套餐，团检是主要检查人群，所以团检套餐目前最为火爆，但工疗体检中心的个性化设计室在别处却不多见。“里面是经过培训的设计师，在体检之前会和受检者进行全方位对话，制定出最适合受检者的检查方案。”据蔡亮介绍，普通体检更像是流水线作业，许多套餐中的项目不管是否对症，都要一一检查；而个性化设计师提出的种种问题，不但包括职业、年龄、生活习惯等普通信息，更细致地涵盖了个人过敏史、家族疾病史，体检时也有专人全程陪同服务，过程中有任何疑问都能够随时提出。